【肺高壓患者旅遊要注意哪些事】
肺高壓指的是肺部血流壓力過高，先天性心臟病患者約有5-10%因為心臟分流出現問題而續發肺動脈高壓，需要長期接受藥物治療並持續追蹤，以有效控制病情、降低相對死亡風險以及提升生活品質，另外，肺高壓病患除了生理上的症狀之外，也較容易有憂鬱、焦慮、壓力及睡眠障礙等問題，需要身邊的家人朋友持續關注及陪伴，外出旅遊也是紓解壓力的方式之一，不過一定要經過事先完整規劃，才能確保旅遊安全。
注意前往高海拔地區的風險
高海拔定義為海拔高於2500公尺（8000英尺），海拔升高會導致大氣壓及氧分壓降低，使血氧降低。身體為了讓血行動力學保持穩定，會增加換氣量，以及肺血管收縮、全身血管舒張，並且讓心跳、血壓、心輸出量和血紅素增加。重要的是，在高海拔地區，病患的肺動脈壓會隨著肺血管阻力的增加而升高。這些生理變化有可能讓原本穩定治療肺動脈高壓患者，因為暴露於高海拔環境，而使血行動力學和症狀惡化，進而導致短期和長期的負面影響。WHO功能分級(WHO Functional Class)在3-4級的病患建議避免到海拔高於2000公尺的地區，肺高壓患者在旅遊前應與主治醫師確認旅遊地點的適當性，並事先評估血流動力學、右心室功能、運動耐受性以及是否有自覺肺高壓症狀等。
肺高壓患者旅遊時要注意那些事
一、旅行前與主治醫師溝通並事先擬定計劃，以確認身體狀況是否合適，並依處方準備足夠的口服藥，可準備一張寫有疾病診斷、處方藥物名稱及劑量的小卡隨身攜帶，以備不時之需。
二、避開過冷或過熱的季節出遊，且安排輕鬆有彈性的旅行行程，並避免手提過重的隨身行李，以免體力過度負荷。
三、在旅途中，海拔的變化可能是漸進式發生，須持續注意身體的變化，在較高海拔的區域可能需要氧氣的補充，並持續注意肺壓升高的症狀，包括疲勞、休息或活動時呼吸喘、呼吸急促、頭暈、心跳加快和頭痛等。
四、搭乘飛機旅行時要注意，雖然客機飛行時會將壓縮過的空氣輸入機艙，但與海平面相比，加壓艙的氧氣含量低了25%，部分肺高壓病患在搭乘飛機時可能需要額外使用氧氣。必須視航空公司規定提供醫師開立的證明書，並且事先提出氧氣使用需求。
五、口服藥多準備一份放在隨身行李，以避免大型行李延誤或遺失時造成服藥中斷的風險。
六、注意血栓的風險: 長途旅行期間，若長時間靜坐可能會增加靜脈血栓發生的風險，建議至少每2個小時即起身走動並多補充水分。
七、盡可能少吃高鹽份的食物例如速食，以避免因攝取過多鈉離子使水分滯留體內，增加心臟負擔，多補充清淡的水果和蔬菜。
參考資料/
1.Clinical Considerations for Altitude-Related Travel and Pulmonary Hypertension. Advances in Pulmonary Hypertension . December 2020; 19 (3): 80–82
2.Quality of life of patients with pulmonary arterial hypertension: a meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Aug;25(15)
3.traveling with PH/ Pulmonary Hypertension Association
肺高壓指的是肺部血流壓力過高，先天性心臟病患者約有5-10%因為心臟分流出現問題而續發肺動脈高壓，需要長期接受藥物治療並持續追蹤，以有效控制病情、降低相對死亡風險以及提升生活品質，另外，肺高壓病患除了生理上的症狀之外，也較容易有憂鬱、焦慮、壓力及睡眠障礙等問題，需要身邊的家人朋友持續關注及陪伴，外出旅遊也是紓解壓力的方式之一，不過一定要經過事先完整規劃，才能確保旅遊安全。
注意前往高海拔地區的風險
高海拔定義為海拔高於2500公尺（8000英尺），海拔升高會導致大氣壓及氧分壓降低，使血氧降低。身體為了讓血行動力學保持穩定，會增加換氣量，以及肺血管收縮、全身血管舒張，並且讓心跳、血壓、心輸出量和血紅素增加。重要的是，在高海拔地區，病患的肺動脈壓會隨著肺血管阻力的增加而升高。這些生理變化有可能讓原本穩定治療肺動脈高壓患者，因為暴露於高海拔環境，而使血行動力學和症狀惡化，進而導致短期和長期的負面影響。WHO功能分級(WHO Functional Class)在3-4級的病患建議避免到海拔高於2000公尺的地區，肺高壓患者在旅遊前應與主治醫師確認旅遊地點的適當性，並事先評估血流動力學、右心室功能、運動耐受性以及是否有自覺肺高壓症狀等。
肺高壓患者旅遊時要注意那些事
一、旅行前與主治醫師溝通並事先擬定計劃，以確認身體狀況是否合適，並依處方準備足夠的口服藥，可準備一張寫有疾病診斷、處方藥物名稱及劑量的小卡隨身攜帶，以備不時之需。
二、避開過冷或過熱的季節出遊，且安排輕鬆有彈性的旅行行程，並避免手提過重的隨身行李，以免體力過度負荷。
三、在旅途中，海拔的變化可能是漸進式發生，須持續注意身體的變化，在較高海拔的區域可能需要氧氣的補充，並持續注意肺壓升高的症狀，包括疲勞、休息或活動時呼吸喘、呼吸急促、頭暈、心跳加快和頭痛等。
四、搭乘飛機旅行時要注意，雖然客機飛行時會將壓縮過的空氣輸入機艙，但與海平面相比，加壓艙的氧氣含量低了25%，部分肺高壓病患在搭乘飛機時可能需要額外使用氧氣。必須視航空公司規定提供醫師開立的證明書，並且事先提出氧氣使用需求。
五、口服藥多準備一份放在隨身行李，以避免大型行李延誤或遺失時造成服藥中斷的風險。
六、注意血栓的風險: 長途旅行期間，若長時間靜坐可能會增加靜脈血栓發生的風險，建議至少每2個小時即起身走動並多補充水分。
七、盡可能少吃高鹽份的食物例如速食，以避免因攝取過多鈉離子使水分滯留體內，增加心臟負擔，多補充清淡的水果和蔬菜。
參考資料/
1.Clinical Considerations for Altitude-Related Travel and Pulmonary Hypertension. Advances in Pulmonary Hypertension . December 2020; 19 (3): 80–82
2.Quality of life of patients with pulmonary arterial hypertension: a meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Aug;25(15)
3.traveling with PH/ Pulmonary Hypertension Association
