融合手術(Hybrid surgery)是一種新的治療觀念,內、外科醫師放棄本位主義、攜手合作,提供病人另一種較佳的治療選項。
第一例:林小妹於 97 年 8 月出生後即被發現有心雜音合併缺氧。心臟超音波診斷為複雜型先天性心臟病(右心發育不全、肺動脈閉鎖等),經評估不論開刀或心導管都有其高風險,改採融合手術,病人於 97 年8 月 27 日(8 天大、2.8 公斤)送至開刀房,先由心臟外科魏皓智醫師打開胸腔,以針刺穿肺動脈瓣,繼而由小兒心臟科醫師直接施以氣球擴張手術,術後病人血氧顯著改善而出院,此成果已發表於 98 年 4月的國際心臟期刊。
第二例:林小弟於 99 年 10 月出生,當時由某區域醫院因低體重轉至本院出生,出生時僅有 1900 公克。出生後因為異常的下半身發紺,即由小兒心臟科醫師診斷為嚴重複雜型先天性心臟病(主動脈弓中斷、大動脈-主肺動脈窗、開放性動脈導管),經評估傳統開刀風險過高,改採融合手術,病人於 98 年 11 月 2 日(6 天大、1.8 公斤)送至本院新成立的融合手術室,由心臟外科王中琦醫師先施以雙側肺動脈縮小術,繼而由⋯⋯小兒心臟科醫師施以動脈導管支架植入術,術後病人心肺功能顯著改善,目前已脫離呼吸器及強心藥物,圓滿達成任務。
文章引自:
台中榮總兒童醫學部 林明志醫師
傅雲慶主任
心臟外科 王中琦醫師
魏皓智醫師