神經管缺損

2015060615:52
最近, 忽然想來整理, 我的孩子遇到的一些, 新生兒會遇到的疾病和異常

神經管缺損,  我第一次聽神經管缺損的名詞, 是在他出生從慈濟轉到台大急診時, 加護病房的護士檢查完孩子的狀況時, 跟我說的. 瑄的屁股上方有一個小小的洞. 很奇怪, 我以前從來不知道, 有人的屁股上方會有個小洞. 醫生說, 這洞如果沒有連結到脊椎骨, 就不用太擔心, 如果連接到了, 表示裡面的構造會跑出來, 那就麻煩了. 孩子未來可能肌肉無力, 萎縮.

腦與脊髓是人體的神經中樞,質地就像豆腐,非常的脆弱,因此需要有一個硬殼盔甲來保護,這個保護腦與脊髓的頭蓋骨與脊髓骨所包含的空間,便是所謂的「神經管」。

神經管若閉合不全,亦即頭蓋骨或脊椎骨有裂縫,便是所謂的「神經管缺損」。

脊椎骨有裂縫又稱為脊柱裂。脊柱裂可以沒有任何症狀,一輩子相安無事。但若是脊髓或脊髓膜由這個裂縫脫垂出來,暴露在外,便會出現症狀,這種情況稱做脊隨或脊髓膜膨出。

脊隨或脊髓膜膨出的部位多半在腰椎與尾椎處,所產生的症狀包括:下肢無力、腳掌內翻、下肢皮膚沒有痛覺、大便失禁、小便無法自解。除了神經症狀,膨出處也很容易感染,導致腦膜炎。

頭蓋骨有裂縫,使得腦組織由裂縫處跑到頭骨外面,稱做腦膨出。腦膨出並不見得會有症狀,很容易因感染而產生腦膜炎倒是真的。

一旦發現出生嬰兒有腦膨出或脊隨或脊髓膜膨出,必須儘快手術治療;若已出現感染,手術就要延後,先用藥物把感染控制住了才開刀。

手術治療不是事情的結束而是事情的開始,尤其是脊髓膨出的小孩。這些小孩在手術之後,仍需長期的複健。除了下肢的活動之外,膀胱功能的訓練也不可省,否則極易尿路感染,進而損害腎臟。

不過, 我們很幸運, 在做過核磁共振, 斷層掃描後發現, 還好沒有連結, 所以沒事. 只是外觀看起來有點怪.
總之, 雖然難關很多, 希望能夠總是關關難過關關過, 期盼老天爺繼續的保護我們照顧我們, 使瑄瑄得以健康成長, 感恩~