有猝死危險的心臟問題❗️兒童心律不整

【有猝死危險的心臟問題️兒童心律不整】

『(嗶嗶嗶嗶……) 快，快幫孩子打上靜脈管路!立刻量測血壓!快去藥局把adenosine(抗心律不整藥物)領回來，我們得儘快施打!』。監視器上顯示，病童的心跳超過每分鐘200下，急促到破表的警示聲與醫護團隊分工合作的呼喊，響徹兒科急診室.........
相對於一旁母親焦慮不安地踱步，不時詢問醫護團隊救治是否順利；我們的主角，楊小妹妹，只有在打針的那一剎那，微不可查地皺了一下眉頭，其他時候則鎮定得不像個生病的小朋友，勇敢得令人不捨。
楊小妹妹的故事，得從她三歲時說起。她是個聰明又開朗的女孩兒，過去即使生病發高燒，也總是充滿活力。有一回感冒，爸媽發現她異常地安靜，於是帶她到醫院檢查。醫師聽到她的心跳異常地快，心電圖檢查發現是心律不整，趕緊給予靜脈注射藥物後，才恢復正常的心跳。但楊小妹妹的童年，卻再也無法回復往日的歡笑了。剛開始，一年發作兩到三次，到了五歲以後，發作則越來越頻繁。即使每天按時地服藥，她仍然得每個月到急診室報到個幾次，是我們兒童急診的常客。好幾次，甚至得要住到兒童加護病房，用更後線的強效藥物，才⋯⋯能控制心律不整的發作。因此，雖然她年齡比較小，經過家屬和醫師詳細討論後，仍決定安排心導管治療來根治她的心律不整。
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兒童心律不整常會造成胸悶、胸痛，也可能有昏厥症狀，少數的病人甚至可能發生猝死。大部分的病人可以用藥物控制，但若控制效果不佳，專精於兒童心律不整的醫師，便會使用心導管技術來根除孩子的病痛。
然而即使是身經百戰的臺大兒童心臟科團隊，面對兒童心律不整的心導管治療，也同樣面臨難以解決的困境。年齡小的孩子，心臟裡正常與異常的傳導系統，排列得相當緊密，使用傳統的熱燒，傷害正常系統的機率，比其他病患高出許多；而孩子還在成長中的身體，對於傳統心導管進行時所必須暴露的輻射線，承受能力也遠遠不如成人。
2015年，『人美心更美』的志玲姊姊，捐贈冷凍消融儀 (冷燒機)給臺大兒童醫院。有了這個儀器的協助，臺大兒童心臟科團隊能在解除孩子病痛時，完全地避免熱燒併發症的發生。2016年底，財團法人寶佳公益慈善基金會捐贈「無輻射線-心導管3D立體定位系統」給臺大的團隊，更是進一步幫孩子解決了輻射線暴露的問題。這個新系統可以兼容現行常用的電生理檢查與電燒導管，讓臺大兒童心臟科團隊能維持治療的成功率及安全性，又能進一步降低輻射線的暴露。
在今年六月，臺大兒童心臟科團隊幫楊小妹妹安排了無輻射的心導管檢查，檢查結果發現她心臟裡多了一條異常的傳導電線。這條電線的位置，恰好在正常傳導系統的旁邊，如果使用熱燒，有10%的機率會傷害到正常傳導系統，用冷燒才能加以避免。臺大兒童心臟科團隊順利地在完全沒有使用輻射線的狀況下，以冷燒的方式幫楊小妹妹完成了心導管治療，成功的消融了這條異常的電線。幫助楊小妹妹，重新回到正常快樂的童年生活。